Schemi maladattivi precoci

Il concetto più basilare nella Schema Therapy che definisce gli schemi maladattivi precoci come "temi ampi e pervasivi riguardanti se stessi e la propria relazione con gli altri, sviluppati durante l'infanzia ed elaborati durante la propria vita, e disfunzionali in misura significativa".

Gli schemi si sviluppano durante l'infanzia da un'interazione tra il temperamento innato del bambino e le continue esperienze dannose del bambino con genitori, fratelli o coetanei.

Poiché iniziano presto nella vita, gli schemi diventano familiari e quindi confortevoli. Distorciamo la nostra visione degli eventi nella nostra vita per mantenere la validità dei nostri schemi. Gli schemi possono rimanere inattivi fino a quando non vengono attivati ​​da situazioni rilevanti per quel particolare schema.

Young raggruppa 18 schemi in 5 domini di schemi. Ciascuno dei cinque domini rappresenta una componente importante dei bisogni emotivi universali di un bambino, la cui non adeguata soddisfazione crea gli schemi.

PRIMO DOMINIO: DISCONNESSIONE E RIFIUTO

L'aspettativa che i propri bisogni di sicurezza, protezione, stabilità, nutrimento, empatia, condivisione di sentimenti, accettazione e rispetto non è soddisfatta in modo prevedibile. L'origine tipica della famiglia è distaccata, fredda, rifiutante, trattenuta, sola, conflittuale imprevedibile o abusiva.

1. DEPRIVAZIONE EMOTIVA

Aspettativa che il proprio desiderio di un livello normale di supporto emotivo non sarà adeguatamente soddisfatto dagli altri. Le tre principali forme di privazione sono:

A. Privazione di nutrimento: assenza di attenzione, affetto, calore o compagnia.

B. Privazione dell'empatia: assenza di comprensione, ascolto, rivelazione di sé o condivisione reciproca dei sentimenti degli altri.

C. Privazione della protezione: assenza di forza, direzione o guida da parte di altri.

2. SFIDUCIA / ABUSO

L'aspettativa che gli altri feriranno, abuseranno, umilieranno, imbrogliano, mentiranno, manipoleranno o trarranno vantaggio a tuo discapito. Di solito implica la percezione che il danno sia intenzionale o il risultato di negligenza ingiustificata ed estrema. Può includere la sensazione che si finisce sempre per essere imbrogliati, delusi, traditi. Scopri di più su questo schema

3. ABBANDONO / INSTABILITÀ

L'instabilità o inaffidabilità percepita di coloro che sono disponibili per il supporto e la connessione. Implica la sensazione che altri significativi non saranno in grado di continuare a fornire supporto emotivo, connessione, forza o protezione pratica perché sono emotivamente instabili e imprevedibili (ad esempio, esplosioni di rabbia), inaffidabili o presenti in modo irregolare; perché moriranno imminente; o perché abbandoneranno il paziente a favore di qualcuno migliore.

4. INADEGUATEZZA / VERGOGNA

La sensazione di essere sbagliati, cattivi, indesiderati, inferiori o non validi sotto importanti aspetti; o che non sarebbe amato se si esponesse per come è. Può comportare ipersensibilità alle critiche, al rifiuto e alla colpa, insicurezza, o un senso di vergogna per i propri difetti percepiti (privati come emozioni o impulsi ritenuti inaccettabili, o pubblici come l'aspetto fisico, livello socio-economico..)

5. ESCLUSIONE SOCIALE / ALIENAZIONE

La sensazione di essere isolati dal resto del mondo, diverso dalle altre persone e/ o non sentirti appartenente ad alcun gruppo o comunità.

SECONDO DOMINIO: AUTONOMIA E COMPETENZA

Aspettative su se stessi e sull'ambiente che interferiscono con la propria capacità percepita di separarsi, sopravvivere, funzionare in modo indipendente o funzionare con successo. La tipica origine familiare è invischiata, in grado di minare la fiducia del bambino sulle sue capacità di imparare a far da solo, famiglie iperprotettive o incapaci di rafforzare il bambino per svolgere con competenza i compiti senza supporto.

6. DIPENDENZA / INCOMPETENZA

Credere di non essere in grado di gestire le proprie responsabilità quotidiane in modo competente, senza un considerevole aiuto da parte degli altri (ad esempio, prendersi cura di se stessi, risolvere i problemi quotidiani, esercitare il buon senso, affrontare nuovi compiti, prendere buone decisioni). Spesso si presenta come un senso di impotenza.

7. VULNERABILITÀ AL PERICOLO O ALLA MALATTIA

Paura esagerata che una catastrofe imminente colpirà in qualsiasi momento e che non si sarà in grado di prevenirla. Le paure si concentrano su catastrofi mediche, catastrofi emotive (come impazzire) , catastrofi esterne (come ascensori che crollano, criminali, incidenti aerei, terremoti).

8. INVISCHIAMENTO / SÉ NON SVILUPPATO

Eccessivo coinvolgimento emotivo e vicinanza con uno o più altri significativi (spesso genitori), a scapito della piena individuazione o del normale sviluppo sociale. Spesso implica la convinzione che almeno uno degli individui invischiati non possa sopravvivere o essere felice senza il costante supporto dell'altro. Può anche includere la sensazione di essere soffocato o fuso con altri, oppure la sensazione di un'identità individuale insufficiente. Spesso sperimentato come una sensazione di vuoto e soffocamento, disorientamento, in casi estremi, comporta il mettere in discussione la propria esistenza.

9. FALLIMENTO

La convinzione di aver fallito, di fallire inevitabilmente o di essere fondamentalmente indietro ed inferiore rispetto ai propri coetanei, nelle aree di successo (scuola, carriera, sport, ecc.). Spesso implica la convinzione di essere inetti, privi di talento, ignoranti, di rango inferiore, di meno successo di altri, incompetenti ecc.

TERZO DOMINIO: LIMITI INSUFFICIENTI

Carenza nei limiti, nell'avere responsabilità verso gli altri o orientamento agli obiettivi a lungo termine. Porta a difficoltà nel rispetto dei diritti degli altri, nella cooperazione con gli altri, nell'assunzione di impegni o nella definizione e nel raggiungimento di obiettivi personali realistici. La tipica origine familiare è caratterizzata da permissività, eccessiva indulgenza, mancanza di direzione oppure senso di superiorità piuttosto che disciplina e limiti appropriati in relazione all'assunzione di responsabilità, alla cooperazione in modo reciproco e alla definizione degli obiettivi realistici. In alcuni casi, il bambino potrebbe non essere stato spinto a tollerare livelli normali di disagio, o potrebbe non essere stata data un'adeguata supervisione, direzione o guida.

10. PRETESE / GRANDIOSITA'

La convinzione di essere superiore agli altri; di avere diritti e privilegi speciali; o non doversi adeguare alle regole di reciprocità che guidano la normale interazione sociale. Spesso implica l'insistenza sul fatto che si dovrebbe essere in grado di fare o avere ciò che si vuole, indipendentemente da ciò che è realistico, da ciò che gli altri considerano ragionevole o dal costo per gli altri. Oppure un'attenzione esagerata all'essere superiori (ad esempio, essere tra i più riusciti, famosi, ricchi) al fine di ottenere potere o controllo. A volte include un'eccessiva competitività o dominio degli altri: affermare il proprio potere, forzare il proprio punto di vista o controllare il comportamento degli altri in linea con i propri desideri, senza empatia o preoccupazione per i bisogni o i sentimenti degli altri.

11. AUTOCONTROLLO / AUTODISCIPLINA INSUFFICIENTE

Difficoltà o rifiuto pervasivo di esercitare un sufficiente autocontrollo e tolleranza alla frustrazione per raggiungere i propri obiettivi personali o per frenare l'eccessiva espressione delle proprie emozioni e impulsi. Nella sua forma più lieve, la persona si presenta con un'enfasi esagerata sull'evitamento del disagio: evitare il dolore, il conflitto, il confronto, la responsabilità o lo sforzo eccessivo, a scapito della realizzazione personale, dell'impegno o dell'integrità.

QUARTO DOMINIO: ECCESSIVA ATTENZIONE AI BISOGNI DEGLI ALTRI

Un'eccessiva attenzione ai desideri, ai sentimenti e alle risposte degli altri, a scapito dei propri bisogni, al fine di ottenere amore e approvazione, mantenere il proprio senso di connessione o evitare ritorsioni. Di solito comporta la soppressione e la mancanza di consapevolezza riguardo la propria rabbia e le proprie inclinazioni naturali. La tipica origine familiare si basa sull'accettazione condizionale: i bambini devono sopprimere aspetti importanti di se stessi per ottenere amore, attenzione e approvazione. In molte di queste famiglie, i bisogni emotivi e i desideri dei genitori - o sociali accettazione e status - sono valutati più dei bisogni e dei sentimenti unici di ogni bambino.

12. SOTTOMISSIONE

Cessione eccessiva del controllo agli altri perché ci si sente costretti, di solito per evitare rabbia, ritorsioni o abbandono. Le due principali forme di sottomissione sono:

A. Sottomissione dei bisogni: soppressione delle proprie preferenze, decisioni e desideri.

B. Sottomissione delle emozioni: soppressione dell'espressione emotiva, in particolare la rabbia.

Di solito implica la percezione che i propri desideri, opinioni e sentimenti non siano validi o importanti per gli altri. Si presenta spesso come eccessiva compliance, combinata con l'ipersensibilità al sentirsi intrappolati. Generalmente porta a un accumulo di rabbia, che si manifesta in sintomi disadattivi (es., comportamento passivo-aggressivo, scoppi d'ira incontrollati, sintomi psicosomatici, abuso di sostanze).

13. AUTOSACRIFICIO

Eccessiva attenzione nel soddisfare volontariamente i bisogni degli altri nelle situazioni quotidiane, a scapito della propria gratificazione. I motivi più comuni sono: evitare di causare dolore agli altri; evitare il senso di colpa dal sentirsi egoisti; o per mantenere la connessione con altri percepiti come bisognosi. Spesso deriva da un'acuta sensibilità al dolore degli altri. A volte porta alla sensazione che i propri bisogni non siano adeguatamente soddisfatti e al risentimento di coloro di cui si prende cura.

14. RICERCA DI APPROVAZIONE O RICONOSCIMENTO

Enfasi eccessiva sull'ottenere l'approvazione, il riconoscimento o l'attenzione da altre persone, o l'adattamento, a scapito dello sviluppo di un vero e sicuro senso di sé. Il proprio senso di stima dipende principalmente dalle reazioni degli altri piuttosto che dalle proprie inclinazioni naturali. A volte include un'enfasi eccessiva sullo status, sull'aspetto, sull'accettazione sociale, sul denaro o sui risultati, come mezzi per ottenere approvazione, ammirazione o attenzione (non principalmente per potere o controllo). Spesso si traduce in importanti decisioni di vita che sono inautentiche o insoddisfacenti; o nell'ipersensibilità al rifiuto.

QUINTO DOMINIO: CONTROLLO E INIBIZIONE

Enfasi eccessiva sulla soppressione dei propri sentimenti, impulsi e scelte spontanei o sul rispetto di regole e aspettative rigide e interiorizzate riguardo alle prestazioni e al comportamento etico, spesso a spese della felicità, dell'autoespressione, del rilassamento, delle relazioni strette o della salute. La famiglia tipica d'origine è cupa, esigente e talvolta punitiva: prestazioni, dovere, perfezionismo, rispetto delle regole, nascondere le emozioni e evitare gli errori predominano sul piacere, la gioia e il rilassamento. Di solito c'è una corrente sotterranea di pessimismo e preoccupazione che le cose possano andare in pezzi se non si è sempre vigili e attenti.

15. NEGATIVITÀ / PESSIMISMO

Un'attenzione pervasiva e permanente sugli aspetti negativi della vita (dolore, morte, perdita, delusione, conflitto, senso di colpa, risentimento, problemi irrisolti, potenziali errori, tradimento, cose che potrebbero andare storte, ecc.) Riducendo al minimo o trascurando il positivo o aspetti ottimistici. Di solito include un'aspettativa esagerata in un'ampia gamma di situazioni lavorative, finanziarie o interpersonali, che le cose alla fine andranno seriamente storte, o che gli aspetti della propria vita che sembrano andare bene alla fine andranno in pezzi. Di solito comporta una paura smodata di commettere errori che potrebbero portare a: collasso finanziario, perdita, umiliazione o essere intrappolati in una brutta situazione. Poiché i potenziali risultati negativi sono esagerati, questi pazienti sono spesso caratterizzati da preoccupazione cronica, vigilanza, lamentele o indecisione.

16. INIBIZIONE EMOTIVA

L'eccessiva inibizione dell'azione, del sentimento o della comunicazione spontanea - di solito per evitare disapprovazione da parte degli altri, sentimenti di vergogna o perdita del controllo dei propri impulsi. Le aree di inibizione più comuni riguardano: (a) inibizione di rabbia e aggressività; (b) inibizione degli impulsi positivi (es. gioia, affetto, eccitazione sessuale, gioco); (c) difficoltà nell'esprimere la vulnerabilità o nel comunicare liberamente sui propri sentimenti, bisogni, ecc .; o (d) enfasi eccessiva sulla razionalità trascurando le emozioni.

17. STANDARD SEVERI / IPER-CRITICISMO

La convinzione di fondo che si debba sforzarsi di soddisfare standard di comportamento e prestazioni interiorizzati molto elevati, solitamente per evitare critiche In genere si traduce in sensazioni di pressione o difficoltà a rallentare; e in ipercriticità verso se stessi e gli altri. Deve comportare una compromissione significativa in: piacere, rilassamento, salute, autostima, senso di realizzazione o relazioni soddisfacenti

Standard inesorabili tipicamente presenti come: (a) perfezionismo, eccessiva attenzione ai dettagli o una sottostima di quanto sia buona la propria prestazione relativa alla norma; (b) regole rigide in molti settori della vita, inclusi precetti morali, etici, culturali o religiosi irrealisticamente elevati; o (c) la preoccupazione per il tempo e l'efficienza, in modo che si possa ottenere di più.

18. PUNIZIONE

La convinzione che le persone dovrebbero essere punite duramente per aver commesso errori. Comporta la tendenza ad essere arrabbiati, intolleranti, punitivi e impazienti con quelle persone (incluso se stessi) che non soddisfano le proprie aspettative o standard. Di solito include difficoltà a perdonare gli errori in se stessi o negli altri, a causa della riluttanza a considerare circostanze attenuanti, tenere conto dell'imperfezione umana o entrare in empatia con i sentimenti.

Riconosci qualche schema come familiare? Come pensi che si sia creato? Ti crea disagio?

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Bibliografia

Young, J.E., Klosko, J.S. & Weishaar, M.E. (2003) Schema Therapy: A practitioner's Guide. Guilford. New York (tra. it.: Schema therapy, la teoria cognitovo-comportamentale integrata per i disturbi della personalità, Eclipsi, Firenze, 2007.